北京时间周一深夜，美国总统特朗普召开白宫新闻发布会，介绍并签署了有关降低美国处方药价格的行政令。
截至发稿，随着政策文件亮相，虽然尚有很多细节尚不清楚，美股医药板块集体止跌转涨。礼来、辉瑞、诺和诺德等盘前集体下跌的药企，最新涨幅均超过2%。与此同时，被特朗普点名的“医药中间商”普遍下跌。美国药品福利管理公司信诺、CVS Health跌幅均超4%。
目标：美国降价+欧洲涨价？一点钱程
根据行政令文本，这项政策旨在将美国的处方药定价与“其他发达国家”进行对标，要求制药公司向美国市场提供“最惠国价格”。白宫在文件中强调，即便算上药企折扣，美国支付的品牌药价格仍是其他经合组织国家支付价格的三倍以上。
文件没有明说具体国家范围，但特朗普在发布会上强调针对的是标欧盟等发达经济体。他曾提及：“有些国家确实需要额外帮助，这没问题。”
特朗普也在周一屡次点名批评欧盟限制药品定价的举措，甚至威胁“药品价格不下来，欧洲的汽车别卖美国了。”
根据行政令，美国政府将在30天内向制药商传达价格目标。美国卫生部还将建立机制，使美国患者能够直接从制造商处购买药物，绕过那些“中间商”。该行政令也指示美国贸易代表和商务部长采取行动，确保外国未实施蓄意且不公平压低市场价格并推高美国药价的行为。
美国总统在新闻发布会上表示，药企可以“自愿”接受这个价格一点钱程，若不从，美国政府将采取行政动作。
目前并不清楚行政令具体适用的药物范围，但白宫官员此前透露，降价计划不仅涵盖政府医保项目，还包括商业保险。这名官员也表示，政府将特别关注“差异最大且支出最高”的药物。
值得一提的是，白宫为周一的发布会准备了一块展示板，显示拜登时期的“医保集采”谈判价格与其他“类似国家”的定价差异。白宫指出，默沙东的降糖药西格列汀（Januvia）即便在降价后，也要比其他类似国家高出289%。
（来源：白宫）
对于医药产业的利润冲击警告，特朗普和白宫官员也表示，制药公司应该通过提高海外市场售价，来弥补美国市场降价的营收冲击。
执行前景存疑
与特朗普的诸多行政举措类似，他的医药定价政策似乎又忽视了市场本身的规律。
南加州大学的卫生政策研究人员此前曾发布报告，警告这类锚定其他国家定价的医药政策，无法改变全球药品市场的基本经济规律——即70%的药品利润来自于美国市场。
专家指出，面对要么大幅削减在美国的定价，要么失去利润微薄的海外市场的“二选一”，可以预计许多公司会尽早退出海外市场。这将导致美国人为药品支付相同的费用、制药公司利润下降，患者未来能获得的创新药物减少等结果。简而言之，所有人都会是输家。
与此同时，医药巨头也很有可能将特朗普政府再次送上法庭。在他第一个任期结束前，曾试图推出类似的“最惠国定价”策略，当时仅针对联邦医保覆盖的50种药物。那项命令遭到联邦法官阻止，随后被拜登政府撤销。
美国制药产业最强大的游说组织PhRMA（美国药品研究与制造商协会）总裁兼CEO斯蒂芬·乌布尔也警告称：“特朗普的政策将危及会员公司计划在美国投资的数千亿美元一点钱程，并使得美国更加依赖从中国获取创新药。”
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